Анвели Дентал - Риски, связанные с проведением костной пластики и синус-лифтинга

Risques du sinus lift (élévation du sinus)

Перфорация или разрыв мембраны пазухи

При отделении мембраны часто происходит перфорация или разрыв мембраны пазухи (от 11 до 56% вмешательств в зависимости от хирурга). Этот инцидент может стать точкой доступа для колонизации бактерий и инфекции. В этом случае чтобы снизить этот риск и в зависимости от размера разрыва, будет наложена мембрана или рассасывающиеся швы. Если рана слишком большая, необходимо будет вызвать ЛОР-хирурга. Могут потребоваться антибиотики.

Повреждение верхнезаднего альвеолярного нерва

Этот нерв расположен между латеральной стенкой пазухи и ее оболочкой. Без серьезных последствий.

Миграция трансплантата в пазуху

После операции, особенно в первые недели, трансплантированный материал может перемещаться к верхушке пазухи. Это движение наблюдается при чихании. В первые недели рекомендуется избегать аллергенных мест и некоторых загрязняющих веществ, которые могут вызвать чихание. Это осложнение, о котором пациенту следует сообщить перед операцией.

Открытие раны

Это осложнение возникает реже, в основном, когда швы наложены плохо. Последствием является потеря пломбировочного материала. В качестве ухода за осложнением пациенту будет рекомендовано не носить временный протез и кормить соответственно в течение 2 недель. Открытие раны часто приводит к проникновению воздуха между носом и ртом. Заживление затруднено и может вызвать инфекцию носовых пазух.

Инфекция носовых пазух

Это самое распространенное осложнение. Оно проявляется разными признаками: появлением образования на небе и ноздрях, заложенностью носа, отеком, потерей функции черепных нервов, болью, анестезией или гипестезией. Решение для лечения: Необходимо полное обследование у практикующего врача. Назначаются антибиотики (амоксициллин по 3 г в день в течение 5 дней).

Внешний вид эпителиальной кисты пазухи

Время его начала очень вариабельно. Оно варьируется от 6 месяцев до 50 лет. Оно прекрасно распознается на панорамном рентгеновском снимке и проявляется четко определенным образом.

Миграция материала

Иногда, даже через несколько лет, материалы, введенные во время синус-лифтинга (или синус-подъема), не интегрируются. Во время внезапного движения или шока они могут затем мигрировать в пазухи, вызывая инфекции и боль. Их удаление может быть более или менее сложным в зависимости от масштабов миграции и их местоположения.

Примечание: наши центры имплантологии оснащены базальной имплантологией (стратегическими имплантатами), чтобы в большинстве случаев избежать костных трансплантатов. Эта технология требует специального клинического и лабораторного оборудования. Лишь очень небольшое количество специалистов предлагают эту технологию. Костная пластика остается возможной в определенных случаях, таких как замена зубов. Если у пациента еще есть соседние зубы, мы рекомендуем установку моста. Костная пластика может поэтому в большинстве случаев его следует избегать.

Риск костной трансплантации

Риски при костной пластике

При использовании однородного материала донорским участком является челюсть, череп, бедро или нога. Реципиентный участок подготавливается путем выделения участка, на который будет помещен трансплантат. Фиксация кости производится простым импактом при ее речь идет о сколах или одном или нескольких винтах, когда речь идет о блоках. Этот винт будет удален во время установки зубного имплантата. Тогда риск связан с самой хирургической операцией (кровотечение, аллергия на анестезию и т. д.)

Осложнения костной пластики

В зависимости от используемого материала и применяемой техники риски и осложнения различны. При использовании костей, взятых у самого пациента, осложнения присутствуют на донорской и реципиентной зонах.

Опасности костной пластики в донорской области

Основную опасность при отборе проб составляют гематомы или инфекции, а также абсцессы, требующие вторичной эвакуации. Существует опасность при перфорации глубокого слоя кости (на черепе), требующей специального лечения. Другими опасностями являются нарушение чувствительности и стойкая анестезия.

Осложнения на пересаженной области

Основные риски - инфекции и отторжение костного трансплантата. И это немаловажно. Такое отторжение может произойти практически сразу после трансплантации и даже через несколько лет. Последствия могут быть серьезными и привести к смерти пациента. При появлении боли в реципиентной области необходимо немедленно обратиться к оперировавшему стоматологу, который проведет глубокое выскабливание с целью удаления всего имеющегося материала.

Отторжение материалов костного трансплантата

Основной риск при наращивании кости - это отторжение материалов, подлежащих трансплантации. Когда речь идет о материале, взятом из тела пациента, риск отторжения меньше. Так что же это за другие материалы, которые можно привить? Используется все больше и больше синтетических материалов, но мы также находим кости животного происхождения и даже висим на... костях человеческого происхождения. Действительно, хотя это может пугать, английское общество использует кости умерших людей и после обеззараживания костей продает их в качестве костных трансплантатов. Этот материал используется все больше и больше, но пациентов очень редко информируют о его происхождении.

Часто задаваемые вопросы о рисках костной пластики

Костная пластика больше не требуется?

Можно избежать костной пластики при лечении больших сегментов, таких как целые челюсти. В базальной имплантологии BAx существует строгий протокол для около пятнадцати лет демонстрирует вероятность успеха более 99,2% (в отличие от традиционной имплантологии, корректирующие меры возможны, что позволяет добиться успеха 99,9% через 1 год).Особенно хорошо подходит для полного восстановления зубного ряда. цель состоит в том, чтобы распределить силы на кортикальный слой кости, минуя участки, пораженные атрофией.

Que pensez-vous des greffes osseuses ?

Каков процент отторжения костных трансплантатов?

Когда показана костная пластика?

Значит, можно установить зубные имплантаты без костной пластики?